胃癌的手术方式到底有哪几种?

胃癌的手术方式到底有哪几种?

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医生会根据患者的具体病情如肿瘤的大小,浸润深度以及与周围组织脏器的关系等,酌情选择不同的手术方法。一般手术方法可分为内镜下切除术、腹腔镜下胃切除术及开腹胃恶性肿瘤切除术三种。

(1)内镜下切除术

是在内镜引导下实施手术。可分为内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。这类手术一般用于胃癌病灶浸润较浅,如原位癌或胃癌没有累及胃壁的黏膜下层内镜下切除术创伤性小,在早期胃癌中疗效好。

(2)腹腔镜下胃切除术

是一种新发展起来的微创方法,该方法一般是在患者腹部做三个1厘米的小切口,从切口处各插入一个管道状工作通道,一切操作均通过这三个管道在电视监视下实行,可以完成与开放手术同样的步骤,述到同样的手术效果。根据病情的不同,手术可分为腹腔镜下胃癌姑息性切除和腹腔镜下胃癌根治术两种。

(3)开腹手术

这也是老百姓最熟悉、最传统的手术,即需要在腹部做10-30厘米的切口。切开后,医生在直视腹腔状况下直接对病灶进行切除。这类手术优点在与直视下手术视野清楚,操作方便。不足就是手术创伤性较大。目前,开腹切除仍是胃癌最主要的手术方法,分为开腹胃恶性肿瘤姑息性切除术和开腹胃恶性肿瘤根治性切除术。具体手术方式根据胃癌病灶的具体部位可分为:远端胃痛根治术、近端胃癌根治术和根治性全胃切除术。在切除部位与肠道的吻合方面,医生会根据患者各自特点选择不同的吻合方式来避免切除后的并发症,最大限度地使患者消化和吸收功能不受损伤。