甲状旁腺功能低下是一种罕见的激素性疾病,由颈部甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过少引起。甲状旁腺是位于颈部甲状腺后面的四个小腺体。甲状旁腺激素负责调节血液中的钙和磷水平。当血液中这些元素的含量降低时,甲状旁腺激素就会释放出来,从而使其水平正常化。
甲状旁腺功能低下的原因是什么?
甲状旁腺功能低下症主要是由于人体无法合成足够的甲状旁腺激素来满足人体需求而引起的。但是,在某些情况下,人体无法利用可用的甲状旁腺激素。根据病因,甲状腺功能减退可分为以下几种:
获得性甲状旁腺功能低下:患者在儿童期或成年期发展为甲状旁腺功能低下。获得性甲状旁腺功能低下的原因如下:
- 手术切除甲状旁腺
- 颈部手术中甲状旁腺的意外伤害
- 由于用于其他颈部或胸部癌的放射治疗,甲状旁腺受损
- 某些抗癌药会作用于甲状旁腺并破坏甲状旁腺
- 来自身体其他部位的癌细胞侵袭并杀死甲状旁腺
短暂性甲状旁腺功能低下:
这种情况通常会影响在怀孕36周之前出生的婴儿(过早)。通常,患有糖尿病和甲状旁腺功能亢进的母亲会生出一过性甲状旁腺功能低下的婴儿。
甲状旁腺激素存在于甲状旁腺中,但在分娩后不会释放到循环中。最终,激素释放到循环中,身体正常运转。
先天性甲状旁腺功能低下(迪乔治综合症)
在胎儿发育阶段,甲状旁腺的生长受到影响,婴儿出生时患有甲状旁腺功能亢进。婴儿可能会伴随甲状旁腺功能减退而发展其他健康状况,例如耳聋,c裂,免疫力弱和肾脏问题。
自身免疫性甲状旁腺功能低下
在这种情况下,患者的免疫系统会产生针对正常运作的甲状旁腺的抗体并将其破坏。在某些情况下,这种情况是遗传遗传的。
假性甲状旁腺功能低下
当人体无法对可用的甲状旁腺激素作出反应时,就会发生这种甲状旁腺功能低下。这种情况很少发生,并且可能是遗传遗传的。
特发性甲状旁腺功能低下
由于未知原因,甲状旁腺产生的甲状旁腺激素水平低。这种情况很少见,可能是先天性的,也可能是在生命的后期阶段获得的。
然而,在大多数情况下,甲状旁腺功能低下的具体原因尚未确定。
甲状旁腺功能减退的症状是什么?
甲状旁腺功能低下的症状在不同的个体中是可变的。轻度症状发展缓慢,不需要治疗。但是,突然出现严重症状,需要立即就医。甲状旁腺激素调节体内的矿物质水平,例如钙和磷。因此,在甲状旁腺功能减退症患者中,血钙水平降低,血磷水平升高,导致各种症状。它们如下:
- 指甲脆
- 手和脚的肌肉收缩(手足痉挛)
- 困惑
- 视力问题
- 晕倒
- 癫痫发作
- 头痛
- 问题相关的记忆
- 肌肉疼痛
- 手指,脚趾或脸发麻或麻木
- 疲倦
- 腹痛
- 在面部肌肉抽搐
- 头发和皮肤干燥
- 月经期疼痛
甲状旁腺功能低下的危险因素是什么?
以下因素会增加甲状旁腺功能低下的风险:
- 甲状旁腺功能减退的家族史
- 已经存在自身免疫或内分泌疾病,例如Addison病(肾上腺产生的激素水平低于正常水平的疾病)
甲状旁腺功能低下的并发症有哪些?
甲状旁腺功能低下会导致血液钙水平降低,从而导致长期并发症。他们包括:
- 对于儿童,未经治疗的甲状旁腺功能低下会导致生长下降,牙齿和骨骼发育不当。通常,孩子的智力也会受到影响。
- 心脏的电活动可能会受到影响,导致心律不齐。
- 肾结石或结石。
- 在这种情况下,白内障会混浊在眼睛的晶状体上,导致视力障碍。
- 破伤风这种情况的特征是手脚的肌肉不自主抽筋和收缩。
甲状旁腺功能低下如何诊断?
根据患者的体征和症状,医生将确定诊断。在某些情况下,医生可能会建议以下诊断程序:
身体检查
医生将对患者进行身体检查,并获得有关患者的家族史和病史的信息。
验血
收集患者的血液样本并进行测试,以确定钙,甲状旁腺激素,磷和镁的水平。
尿检
医生会建议进行尿液检查,以确定尿液中钙的排泄量。
甲状旁腺功能低下怎么治疗?
该治疗是针对患者所经历的症状的。常规治疗选择包括:
药物治疗
钙和维生素D补充剂:
医生会开口服钙和维生素D补充剂。可能患者必须终身服药。但是,在服药过程中,患者需要定期监测血液中钙和维生素D的水平。
在严重的情况下,医生会给病人静脉注射钙。
饮食:
营养学家会建议饮食中富含钙和维生素D。
乳制品,绿叶蔬菜,西兰花和添加了钙的食物都可以用作钙的来源。
甲状旁腺功能低下如何预防?
甲状腺或颈部手术后发生甲状旁腺功能低下的风险增加。因此,建议患者在进行甲状腺或颈部手术之前与医生讨论将甲状旁腺功能减退的风险降至最低。建议患者在进行甲状腺或颈部手术后注意甲状旁腺功能低下的体征和症状,并向医生报告。
经常问的问题
- 如何减少饮食中的磷摄入量?
避免饮食中含磷可减少饮食中磷的摄入量。应避免食用肉类,硬奶酪,全谷物和碳酸软饮料等食物。
- 口服钙和维生素D补充剂可能有哪些副作用?
钙和维生素D的常见副作用包括:
- 便秘
- 睡意
- 口干
- 头痛
- 心律不齐
- 口中有金属味
- 恶心
- 虚弱