输尿管梗阻:原因,症状和治疗

输尿管梗阻:原因,症状和治疗

当尿路阻塞时,会发生输尿管阻塞(又名肾盂积水),阻塞尿液的流出。由于某些急性和慢性肾脏疾病,输尿管可能被阻塞。输尿管阻塞可能从出生开始就存在,或者由于癌症治疗,肾结石或某些其他疾病引起的疤痕而发展。输尿管阻塞可能导致尿液倒流,这可能对肾脏造成长期损害。

什么是输尿管阻塞?

输尿管阻塞是由于输尿管中的阻塞阻塞了尿液通过尿道的流动。这是由急性伤害引起的常见状况。输尿管阻塞会影响任何年龄段的人。输尿管阻塞可导致膀胱扩张。

输尿管梗阻:原因,症状和治疗

输尿管阻塞的原因是什么?

输尿管阻塞是由于各种影响尿液流出的内部和外部条件而发生的。在大多数情况下,阻塞是由于疤痕,肾结石和血块引起的。以下是输尿管阻塞的可能原因:

输尿管与膀胱或肾脏的连接不当:输尿管-骨盆连接处(输尿管与肾脏之间的连接)的任何异常都可能阻碍尿液的流出。这可能是先天性缺陷,也可能由于疤痕或肿瘤而在生命的适当过程中发展。

输尿管重复:这是导致输尿管阻塞的最常见的先天性疾病。在这种情况下,同一肾脏上会形成两个输尿管,其中一个输尿管可能会部分发育。

肿瘤:大多数在输尿管内发展的恶性肿瘤,特别是移行细胞癌可引起输尿管阻塞。

血块:由于肿瘤,血块或乳头坏死引起的出血可能在输尿管中形成阻塞。这种情况最常见于患有大量血尿的人。

输尿管膨出:当输尿管太窄时,它会在输尿管中形成一个小隆起,称为输尿管膨出。这会导致输尿管部分阻塞,并阻止尿液流出。

肾结石:当形成的肾结石无法通过输尿管时,它们会阻塞尿液流出。

输尿管壁肿胀由于血吸虫病(寄生虫感染)或结核病引起的输尿管壁严重肿胀会导致输尿管阻塞。

输尿管梗阻的症状:

有时,输尿管梗阻可能未显示任何体征和症状,因为它可能取决于梗阻的根本原因。以下是表明输尿管阻塞的症状:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 发热
  • 排尿困难
  • 小便时疼痛
  • 无法启动尿流
  • 腹痛
  • 尿路感染(尿路感染)
  • 尿量减少
  • 尿液中的血液

输尿管梗阻的危险因素:

以下是增加发生输尿管梗阻风险的因素:

  • 前列腺肿大会增加发生输尿管阻塞的风险
  • 泌尿道瘢痕形成会增加输尿管阻塞的风险
  • 骨盆区域受伤或外伤的人更容易患病
  • 患有特定神经系统疾病的人有输尿管梗阻的风险
  • 消化道疾病可导致输尿管阻塞的风险
  • 严重便秘会增加儿童输尿管阻塞的风险

输尿管梗阻的并发症:

如果不治疗输尿管梗阻,可能会增加败血症,尿路感染(UTI)和肾结石形成的风险。输尿管阻塞会降低肾功能,从而导致并发症,如肾小球透明化,肾小管萎缩和纤维化。

未经治疗的输尿管梗阻可导致尿液回流到肾脏,这可能导致感染或损害肾脏。在严重的情况下,输尿管阻塞会导致膀胱功能障碍,瘘管形成和肾功能丧失。

输尿管梗阻的诊断:

为了开始诊断输尿管梗阻,医生将首先对健康状况进行全面评估。然后,医生会在腹部附近触诊,以寻找疼痛的迹象。如果医生怀疑输尿管阻塞,他会建议进行以下检查:

血液和尿液检查:医生会收集血液和尿液样本以确定肌酐的存在。血液和尿液样本中存在肌酐表明存在感染迹象。

影像学检查:医生建议您进行影像学检查,例如超声扫描,磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描,以查看内部器官。CT扫描和MRI可产生肾脏,输尿管和膀胱的详细横截面图像。

膀胱镜检查:该过程涉及将连接到小型相机的小型管状设备插入尿道或切口。这有助于医生查看尿道和膀胱的内部。

静脉尿道造影:这是一种尿流检查,医生将导管插入尿道,并对膀胱和尿道进行X射线检查。

肾核扫描:在此过程中,医生将带有放射性物质的染料注入手臂。这种放射性产生图像并有助于评估泌尿系统。

输尿管梗阻的治疗:

该治疗旨在消除阻碍尿液流出的障碍。根据病情的根本原因,医生会建议以下治疗方法之一:

插入导管:医生会将导管插入膀胱以完全排掉尿液。

输尿管支架: 医生会在输尿管内部放置一个空心的管状装置,以方便尿液通过。

经皮肾造口术: 在这种方法中,医生会通过背部插入一个小的,柔软的,管状的结构,称为导管,以排空肾脏。

手术: 手术程序可以消除输尿管阻塞。医生会建议采用微创内窥镜或腹腔镜手术,可以对输尿管的受损或阻塞部分进行治疗。

预防输尿管梗阻:

大多数时候,肾结石是输尿管梗阻的根本原因。喝大量的水可以减少肾结石的形成,肾结石会导致输尿管阻塞。检查富含草酸盐的食物的摄入量可防止草酸钙结石的形成。