肺癌化疗常见的副作用有哪些?

肺癌化疗常见的副作用有哪些?

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化疗往往是被形容为“伤敌一千,自损八百”的原因是其在控制癌细胞扩散的前提下,也会对周围正常组织造成损伤。有些肺癌患者在经历了化疗后出现了包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、乏力等症状,这些副作用主要取决于具体药物和用药量。

近几年,虽然有多种高效低毒的化疗药物已问世,但是目前的化疗药物还不能只杀伤肿瘤细胞,而完全不伤及正常细胞,所以不可避免地存在化疗药物对机体的毒副反应,给肺癌患者的治疗带来了巨大心里压力。今天,小编将肺癌化疗常见的副作用列举出来,供大家参考。

局部反应

最常见的是药物不慎渗漏至皮下组织,引起局部化学性损伤如红肿、疼痛,甚至破溃坏死,临床多用普鲁卡因对渗漏区周围组织进行封闭,保持清洁,避免感染。

皮肤未破溃者可用硫酸镁或如意金黄散等药物外敷。对于易渗漏至血管外的药物如诺维本等,建议采用深静脉置管化疗予以预防。

心脏毒性

有一些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用,临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合征,心电图出现异常。

消化道反应

大部分肺癌化疗药物可造成肠胃道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泄、肠胃出血及腹痛也可见到。

恶心、呕吐最常见,其中顺铂为最强的致吐药物,目前临床多用5-HT3受体拮抗剂已明显减少了其发生率,同时病人可配合可口清淡的饮食,避免过饱及油腻。其它如食欲减退、便秘、腹泻、口腔炎等多为一过性,经临床对症处理均可迅速恢复。

肺毒性

少数肺癌化疗药物可造成急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,临床可表现为发热、干咳、气急,多数患者急性起病,伴有粒细胞增多,甚至出现呼吸衰竭。

骨髓抑制

骨髓抑制早期可表现为白血球特别是粒细胞减少,严重时血小板、红血球、血色素均可降低,同时病人还可有困乏无力、抵抗力下降、出血、发热和易感染等表现。大部分肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。

骨髓抑制多发生于化疗后7到10天,绝大多数病人可平稳度过,或应用集落刺激因子预防。

肾毒性

部分肺癌化疗药物可造成肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。病人可出现蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿、小便化验异常、水肿等。

肝损伤

肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、肝肿大、胆红素上升、肝区疼痛和黄疸等。造成的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,造成肝慢性损伤,如纤维化、嗜酸性白细胞浸润、脂肪变性和肉芽肿形成等。

免疫抑制

肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。

神经毒性

部分肺癌化疗药可造成周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常。有一些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、精神异常、嗜睡、肢体麻木、步态失调、刺痛和共济失调等。

脱发和皮肤反应

有一些肺癌化疗药损伤毛囊,在应用肺癌化疗药后会出现脱发,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。

以上就是小编总结的常见的肺癌化疗时常见的副作用,出现这些副作用除采取相应药物治疗毒副作用外,有时必须调整化疗药物剂量或停药。需要特别指出的是并不是所有患者都会出现以上症状。

另外,肺癌患者在化疗过程中如果出现任何不适一定要及早与主治医生反映,及时处理这些副作用,以免影响化疗效果甚至化疗失败。